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肝臓内科(肝臓・胆のう・膵臓)


当院は、日本消化器病学会および日本肝臓学会の認定施設となっています。肝・胆・膵センター(内科)は4名(内日本消化器病学会専門医3名、日本肝臓学会専門医3名)の布陣で肝臓、胆道、膵臓疾患の診断と治療を行っています。肝機能障害の原因診断・加療、抗肝炎ウイルス療法、悪性腫瘍に対する治療、腹水や肝性脳症などの肝不全治療、食道静脈瘤治療(EVL、EIS)、胆石・胆嚢炎や膵炎治療、閉塞性黄疸の診断と治療(ERCP、PTCD)、経十二指腸乳頭的胆管結石採石術など多岐にわたっており、担当医はこれらの治療手技に精通して総合的な肝臓・胆道・膵臓疾患治療を提供しています。

C型慢性肝炎及びC型代償性肝硬変に対する新たな抗ウイルス療法

肝硬変を含むB型肝炎、C型肝炎に対する抗ウイルス療法を保険認可当初から積極的に行っています。 平成26年9月よりインターフェロンフリー治療として、ジェノタイプ1型C型慢性肝炎及びC型代償性肝硬変に対しダクルインザ・スンベプラ併用療法が始まり、インターフェロンを用いず副作用の少ない経口薬剤で高率にウイルスが排除できるようになりました。以後平成27年8月よりハーボニー配合錠、11月よりヴィキラックス配合錠も処方できるようになりその後もエレルサ・グラジナ、ジメンシーと新薬が次々に投薬できるようになり更に多くの患者さんがウイルス排除に成功しています。またジェノタイプ2型に対しましても平成27年5月ソバルディ・リバビリン併用療法が始まり、平成29年秋ごろには腎機能が悪い方でも投薬できる新薬が控えておりC型肝炎はほとんどの方が治る時代になっています。血小板が減少傾向で高齢な方ほど肝癌リスクは高くなりますので、インターフェロン治療の副作用や年齢を理由に治療を見合わされている方もウイルス排除の良い機会と思いますので是非御紹介ください。

肝癌治療

肝癌の治療は、特に力を入れてきた分野です。この治療こそ、内科外科の垣根を越えた連携が特に重要です。平成元年の当院開院当初より1,500例を超える治療経験があり、治療開始から10年・15年を超えて生存されている方も増えています。当科では、肝癌の経皮的治療であるラジオ波凝固治療を主に担当しています。

ERCP

胆膵系疾患の診療にも力を入れており、平成28年度はERCP施行数は143件と症例が増えています。ステント挿入や総胆管採石も積極的に行っており、造影検査だけではなく治療・処置も増加しています。十二指腸乳頭に対しては、バルーン拡張術(EPBD)と切開術(EST)の両方の処置方法をケースバイケースで使い分けています。